Otráveného paracetamolem zachránila unikátní transplantace jater

18.9.2015 00:01
Napsal život

Unikátní transplantací jater, která se skládala z několika složitých zákroků, zachránili v Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) život čtyřiatřicetiletému Lukáši Musilovi.

Po akutní otravě léky na horečku a bolest mu selhala játra, a tak mu lékaři do pánve všili menší pomocná játra. Tím dostala jeho játra čas na regeneraci. Fungovat ale nezačala, a tak pacient dostal při další transplantaci játra nová. Příběh pacienta představil dnes novinářům přednosta kliniky transplantační chirurgie docent Jiří Froněk.


“Pacientovi zbývaly po akutní otravě paracetamolem jen poslední chvíle života. Naděje na záchranu byly sotva v jednotkách procent. Vážný stav vyžadoval rychlé rozhodnutí a odvahu provést něco, co nikdo na světě dosud neudělal,“ uvedl a připomněl, že co do počtu transplantací jater patří letošní rok v IKEM zatím k historicky nejúspěšnějším. K dnešku lékaři pomohli již 93 lidem, což je o 15 více než za stejné období loňského roku.


Lukáš Musil se předávkoval nevědomky, bolesti hlavy a horečka ho trápily několik dní. Lékům se dosud vždy vyhýbal, trápení ale neustávalo, proto si vzal několik druhů léků se stejnou účinnou látkou. Nevěděl o tom, název byl pokaždé jiný. Ve středu 15. července začal zvracet krev, ve čtvrtek ho již lékaři museli uvést do umělého spánku. V pátek byl letecky přepraven do IKEM. V to době už lékaři nevěřili, že přežije cestu.


První nabídka jater od zemřelého dárce přišla rychle, orgán byl ale malý a navíc nevhodné krevní skupiny. Pacientovi proto všili lékaři tato menší játra jako pomocná, po třech dnech při druhé operaci vše překontrolovali a upravili cévní zásobení obou jater. Stav pacienta se zlepšil, po deseti dnech přišel zlom a byla nutná další transplantace, při ní byla vyňata oboje játra a pacient dostal játra od dárce stejné krevní skupiny.


“Já si z té otravy nepamatuju nic. Jen že mi bylo zle, zvracel jsem krev, pak jsem se probudil tady v IKEM, když už jsem měl nová játra,“ řekl novinářům Lukáš Musil s tím, že nyní jeho stav vypadá tak, že možná už v úterý doprovodí syna do první třídy. Podle lékařů nic nebrání tomu, aby se časem vrátil ke své profesi bagristy. K dotazu, jak se nyní cítí, pacient řekl: “Jsem tady mezi vámi, žiju, dobré to je.“


Otrava paracetamolem, který je v řadě volně prodejných léků různých názvů, je jednou z nejčastějších příčin akutního selhání jater. Selhání způsobí deset a více tablet, někdy ale stačí jen čtyři tablety, tedy dva gramy účinné látky. IKEM má ročně k transplantaci deset až 15 pacientů se selháním jater, z toho půlka jsou otravy. Desítky dalších pacientů mají po předávkování potíže, transplantace ale nutná není.


V Česku je sedm transplantačních center, játra transplantují dvě, vedle IKEM brněnské Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie. Obě pracoviště loni provedla 169 transplantací jater, letos do konce července 104. Pravidelný program transplantace jater zahájil IKEM v roce 1995.


    Počty transplantací a opakovaných transplantací jater v IKEM

rok počty transplantovaných jater počty opakovaných transplantací jater
1995 13 -
1996 25 1
1997 30 -
1998 39 3
1999 45 2
2000 39 2
2001 38 3
2002 39 1
2003 34 4
2004 56 3
2005 57 5
2006 66 1
2007 74 5
2008 63 3
2009 69 3
2010 70 4
2011 60 4
2012 80 3
2013 81 6
2014 109 10
2015 k 24. srpnu 81 12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zdroj: IKEM/ČTK

Přidat komentář

 
* *